CAPSULE(副作用情報)
シクロホスファミド(エンドキサン)による心筋心嚢炎
The Informed Prescriber(正しい治療と薬の情報) 2001.02
多発性骨髄腫を有し,腎不全,貧血,Bence-Jones蛋白尿を認める36歳の女性が,シクロホスファミド2g/m2/day IV治療を2日間受け,引き続きG-CSFのSC投与を受けた.シクロホスファミド治療の3日後,tumour lysis症候群を来し,発熱,尿酸上昇,カリウム上昇を認めた.デキサメタゾンにより,2日以内に症状は改善した.シクロホスファミドを開始して10日後,激しい胸痛を来し,胸痛は呼吸により増強し,150〜160拍/分の洞頻脈を認めた.胸部X-p上,両側の胸水と心胸郭比の増大を認めた.心エコーで心嚢液貯溜を認め,心電図は四肢誘導で著明なST-Tの変化を伴わない低電位を呈し,シクロホスファミドによると思われる心筋心嚢炎と診断された.さらに心嚢液は増強し,心嚢穿刺により,状態は劇的に改善した.
Yamamoto R et al. Bone Marrow Transplantation 26 : 685, 2000
医薬品・治療研究会編