CAPSULE（副作用情報）
フォシノプリル，リシノプリル（ロンゲス）による小腸の神経血管性浮腫（２症例）
The Informed Prescriber（正しい治療と薬の情報） 2001.02
第1例は67歳の女性で，高血圧症に対して3年前からフォシノプリル（fosinopril）投与を受けていたが，舌の腫脹のエピソードを経験したことがあった．6カ月の間フォシノプリルを中断した後，再開したところ，激しい上腹部痛と悪心・嘔吐が起こり，3日後に入院した．腸運動の低下，軽度の白血球増加，小腸壁の肥厚，腹水を認めた．フォシノプリルを中止して，生塩水とプロクロルペラジン点滴を行い，翌朝には症状は完全に消失して退院した．その後，3年間のfollow-upで，腹痛のエピソードは見られない．第2例は41歳の女性で，本態性高血圧症に対して，リシノプリル20mg／day内服治療を受けていた．リシノプリルを開始して23カ月後，腹痛を経験して，胆嚢摘出術を受けた．1カ月後，激しい腹痛が2日間続き，間欠的に悪心・嘔吐が見られた．頻脈，腹部の膨隆，下腹部の圧痛，軽度の白血球増加を認め，著明な小腸壁の肥厚が回腸終末まで広範囲に見られ，肝臓周囲と骨盤内に腹水を認めた．試験開腹で，小腸は約160cmにわたって炎症を呈し，浮腫状であった．リシノプリルを中止し，患者はまもなく退院した．その後，1年以上のfollow-upで，腹部症状は見られない．
Byrne TJ et al. Mayo Clinic Proseedings 75 : 1201, 2000
医薬品・治療研究会編