CAPSULE（副作用情報）
ジソピラミド（リスモダン）／アジスロマイシン（ジスロマック）併用時に見られた心室性頻拍
The Informed Prescriber（正しい治療と薬の情報） 2001.02
35歳の女性が，血管抑制性失神に対して，ジソピラミド150mg 1日4回およびメトプロロールの経口投与を開始した．約3年後，ジソピラミドを1日3回に減量し，ジソピラミドのトラフ濃度が2.6mg／Lであった．リンパ腺炎によると思われる発熱が繰り返されて，アジスロマイシン投与を行ったところ，アジスロマイシンを開始して11日後に，全身倦怠感，目まい，尿閉で救急部を受診した．入院後，左脚ブロックの形態を伴う心室頻拍（123拍／分）を来した．頻拍は増悪し，血圧は低下，意識消失を来した．気管内挿管を行い，カテコラミンIV投与を行ったが，脈は触れなくなり，カウンターショックで蘇生を行った．入院後，血中ジソピラミド濃度は11.1mg／Lで，アジスロマイシンとジソピラミドを中止した．意識が戻り，抜管後もドパミン治療を続ける必要があった．翌日，血中ジソピラミド濃度は19mg／lに下がり，3日後，心拍数68拍／分となって，それまで投与していたリドカインを中止し，数日経って，ドパミンも中止した．翌日，一時的に症状を伴わない心室頻拍が見られたが，その後のfollow-upでは不整脈のエピソードは見られず，発熱は繰り返されている．ジソピラミドの血中濃度上昇に，アジスロマイシン併用が強く関与したものと思われる．
Granowitz EV et al. Pacing & Electrophysiol. 23 : 1433, 2000
医薬品・治療研究会編