CAPSULE（副作用情報）
インターフェロンα治療と虚血による大腿骨頭壊死
The Informed Prescriber（正しい治療と薬の情報） 2001.01
慢性骨髄性白血病（CML）に対するインターフェロンα治療の途中で，3例に虚血による大腿骨頭壊死が起こった．第1例は22才の男性で，CMLに対してインターフェロンα 2MU隔日投与を行っていた．ほかにヒドロキシカルバミド投与を3カ月行った．インターフェロンαは，その後，骨髄抑制のため週3回投与に減らした．11カ月後，わずかに治療に対して反応が認められたが，インターフェロンを開始して15カ月後，両側股関節部の痛みを来し，鎮痛剤の内服を必要とした．骨盤部のX-pで，両側大腿骨頭部に壊死が認められ、両側の人工骨頭置換術が行われた．第2例は45才男性で，CMLに対してインターフェロンα 5MU／dayの治療を開始，ほかにヒドロキシカルバミド，SCシタラビン，ブスルファン投与を行った．5カ月間のインターフェロン治療の後，激しい股関節部の痛みを訴え，MRIで虚血による大腿骨頭壊死を示した．インターフェロンαを中止し，10日後，股関節の痛みは著明に改善した．9カ月目のfollow-upでも症状はなかった．CMLについては，インターフェロンαに反応しなかった．第3例は46才女性で，CMLに対して，インターフェロンα10MU／day，ヒドロキシカルバミド，SCシタラビンおよびトレチノインによる治療を受けた．治療を開始して3カ月後，左股関節の痛みを来し，MRIで初期の大腿骨頭壊死を示した．インターフェロンαを中止し，2カ月後，股関節の痛みは著明に軽減し，2カ月後と4カ月後のMRIで，骨頭の異常領域の縮小を認めた．インターフェロンαを3MU／dayで開始し，後に9MU／dayに増量したが，治療に反応しなかった．
Kozuch P et al. Cancer 89 : 1482, 2000
医薬品・治療研究会編