CAPSULE（副作用情報）
エルゴタミン／エリスロマイシン併用時に見られた麦角中毒
The Informed Prescriber（正しい治療と薬の情報） 2001.01
30Pack／yearの喫煙歴を有する58才の男性が，片頭痛でエルゴタミン2mgを含有する錠剤を2週間に約3錠，8年間常用しており，頭痛の頻度が増したときには1週間に約3錠服用していた．上気道感染に対して，エリスロマイシン500mg 1日3回を14日間服用したところ，3日後に両手の激しい痛みを訴えて来院し，麦角中毒が疑われた．両手に虚血が見られ，橈骨動脈と尺骨動脈の脈搏を触知しなかった．下肢の脈搏は触知したが減弱していた．動脈造影が施行され，麦角中毒による虚血と診断された．IVヘパリン，硝酸塩剤貼布，経口ニフェジピンを開始し，エルゴタミンを中止した．その後，徐々に手の血流が改善し，入院3日目に両側橈骨動脈の脈搏を触れるようになった．入院6日目に，上肢の血流は正常に戻り，ヘパリン，硝酸塩剤貼布，ニフェジピンによる治療を中止した．以後，片頭痛の予防にはアミトプチリンを開始した．
Bird PA et al. Austral. & New Zealand J. Med. 30 : 635, 2000
医薬品・治療研究会編