CAPSULE（副作用情報）
バルプロ酸（デパケン）によるpure red cell aplasia（赤芽球癆）
The Informed Prescriber（正しい治療と薬の情報） 2001.01
4才の男児の特発性てんかんによる強直性間代性痙攣に対して，バルプロ酸10mg／kg／dayを開始し，徐々に40mg／kg／dayにまで増量した．痙攣はコントロールされ，4週間後の血中バルプロ酸濃度は適正な治療域（50〜100μg／ml）にあった．10カ月後，患者の顔色が青白く，血沈 22mm／hr，Hb 6.6g／dl，Ht 20％，MCV 118fL，網状赤血球 10‰，Plt 14,000／mm3であった．骨髄穿刺で，赤芽球の形成不全を認め，赤芽球癆と診断された．血中バルプロ酸濃度は86μg／mlであった．バルプロ酸をフェノバルビタールに変更したところ，まもなく，末梢血のパラメーターは改善し，正常化した．バルプロ酸を中止して28日後の網状赤血球は130‰と，著明な増加を示した．6カ月経ってフェノバルビタールを中止し，バルプロ酸を再開したが，12カ月間のfollow-up中，末梢血は正常化を維持している．
Farkas V et al. J.Child Neurol. 15 : 485, 2000
医薬品・治療研究会編